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이마나 눈가에 주름이 생기거나 볼과 입가 주변이 꺼져 보이면 보톡스와 필러를 떠올리는 경우가 많습니다. 두 시술 모두 주사로 진행하지만, 작용하는 방식과 고려하는 상황은 서로 다릅니다.

어떤 시술을 선택할지는 주름의 깊이만으로 결정하기 어렵습니다. 표정을 지을 때만 주름이 두드러지는지, 얼굴의 볼륨이 줄어든 것인지, 피부 처짐이 함께 나타나는지를 구분해야 합니다.

보톡스와 필러, 작용 방식부터 다릅니다

보톡스는 보툴리눔 독소를 이용해 신경에서 근육으로 전달되는 신호를 일시적으로 억제하는 시술입니다. 근육의 수축을 줄이는 원리로, 이마와 미간, 눈가처럼 표정 근육의 움직임으로 생기는 주름에 활용됩니다.

필러는 히알루론산 등의 물질을 피부 아래에 주입해 부족한 볼륨을 보완하는 시술입니다. 볼이나 관자처럼 꺼져 보이는 부위, 일부 얼굴 윤곽을 조정하고자 하는 경우에 고려할 수 있습니다.

쉽게 말해 보톡스는 주로 근육의 움직임을 조절하는 방식, 필러는 부족한 부피를 채우는 방식이라는 차이가 있습니다.

어떤 고민에 따라 달라질까요?

다만 이 구분이 모든 경우에 그대로 적용되는 것은 아닙니다. 팔자 부위처럼 피부 처짐과 지방의 위치 변화, 얼굴 구조 등이 복합적으로 영향을 주는 곳은 주름이 있다는 이유만으로 특정 시술을 결정하기 어렵습니다.

보톡스는 표정 주름에 어떻게 작용할까요?

평소에는 잘 보이지 않다가 웃거나 눈을 찡그릴 때 이마와 눈가에 주름이 뚜렷해진다면 근육의 반복적인 수축이 영향을 주었을 수 있습니다.

이런 경우 보톡스를 고려할 수 있지만, 피부가 얇아지면서 생긴 잔주름이나 피부 자체의 처짐까지 모두 해결하는 것은 아닙니다. 시술 부위와 용량에 따라 표정이 부자연스러워지거나 눈썹 또는 눈꺼풀이 처지는 부작용이 나타날 수 있어 근육의 위치와 기능을 확인해야 합니다.

필러는 볼륨이 줄어든 부위에 고려합니다

나이가 들면서 얼굴의 지방 분포가 달라지거나 특정 부위의 볼륨이 감소하면 볼이나 관자 등이 꺼져 보일 수 있습니다. 이때 원인과 부위에 따라 필러로 볼륨을 보완하는 방법을 검토할 수 있습니다.

반대로 피부 처짐이 주된 원인이라면 단순히 채우는 방식이 적합하지 않을 수 있습니다. 주입량이 많아지면 오히려 얼굴이 무거워 보이거나 부자연스러운 윤곽이 나타날 수 있으므로 필요한 부위와 양을 신중하게 판단해야 합니다.

필러는 붓기와 멍, 결절 등이 생길 수 있으며 드물지만 혈관 폐색과 같은 심각한 합병증도 발생할 수 있습니다. 갑작스러운 심한 통증이나 피부색 변화, 시야 이상 등이 나타나면 즉시 의료진의 평가를 받아야 합니다.

두 시술을 함께 진행하기도 하나요?

주름과 볼륨 감소가 동시에 나타난 경우에는 보톡스와 필러를 함께 고려하기도 합니다. 그러나 반드시 두 시술을 병행해야 하는 것은 아닙니다.

예를 들어 표정 근육의 움직임과 특정 부위의 볼륨 감소가 모두 영향을 준다면 각각의 원인을 구분해 접근할 수 있습니다. 반면 한 가지 요인이 주된 원인이라면 해당 상태에 맞는 방법만 검토할 수 있습니다.

대구성형외과에서 두 시술을 알아볼 때도 시술 종류부터 정하기보다 현재 고민이 어떤 원인에서 비롯되었는지 확인하는 과정이 필요합니다.

보톡스와 필러, 자주 묻는 질문

Q1. 보톡스와 필러의 유지 기간은 얼마나 다른가요?

보톡스는 일반적으로 효과가 수개월 정도 지속되며, 필러는 제품의 종류와 주입 부위에 따라 유지 기간이 달라집니다. 개인의 근육 활동과 대사, 시술 부위 등에 따라서도 차이가 있어 일정한 기간을 모든 사람에게 적용하기는 어렵습니다.

Q2. 보톡스를 맞으면 표정이 굳어 보일 수 있나요?

근육의 기능과 주입량, 위치에 따라 표정 움직임이 지나치게 줄어들 수 있습니다. 얼굴 근육의 움직임을 고려해 시술 범위와 용량을 정하는 것이 중요합니다.

Q3. 필러는 나중에 녹일 수 있나요?

히알루론산 필러는 필요한 경우 분해 효소를 이용해 제거를 시도할 수 있습니다. 다만 모든 필러에 적용되는 방법은 아니며, 제거가 가능하더라도 즉시 원래 상태로 돌아온다고 단정할 수는 없습니다.

Q4. 주름이 있으면 보톡스, 꺼진 부위가 있으면 필러를 선택하면 되나요?

항상 그렇지는 않습니다. 주름과 꺼짐은 피부 탄력 저하나 조직의 위치 변화 등 여러 요인과 관련될 수 있습니다. 겉으로 보이는 모양만으로 판단하기보다 원인을 구분해 접근해야 합니다.

시술 이름보다 원인을 먼저 확인해야 합니다

보톡스와 필러는 목적과 작용 방식이 다르며, 각각 고려할 수 있는 부위와 주의사항도 다릅니다. 같은 주름이라도 발생 원인에 따라 적합한 접근이 달라질 수 있습니다.

시술을 결정하기 전에는 기대할 수 있는 변화와 한계, 유지 기간, 부작용 및 시술 후 주의사항을 충분히 확인하는 것이 좋습니다. 현재 얼굴 상태와 고민의 원인을 이해한 뒤 신중하게 결정해야 합니다.